Цели и задачи сохранения и укрепления здоровья жителей города имеют высшие стратегические приоритеты при переходе к устойчивому развитию. Состояние здоровья населения оценивается по многим показателям, большая часть которых характеризует структуру и уровень заболеваемости. Всемирной Организацией Здоровья (ВОЗ) предложен другой подход, основанный на так называемой «позитивной концепции здоровья». По определению ВОЗ и Оттавской хартии укрепления здоровья, здоровье – это состояние полного физического, духовного, социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

По позитивной концепции к числу компонентов здоровья относятся многообразные факторы, поддерживающие динамическое равновесие между собственно здоровьем людей и окружающим миром. Причем в совокупности таких факторов, дополнительно к тем, что определяют негативные показатели здоровья (преморбитное состояние, заболеваемость, инвалидность и смертность), следует особо выделять факторы, которые бы позитивно характеризовали качество здоровья населения.

Ведущим фактором здоровья и соответственно патологии является образ жизни горожан. От того, как живут, питаются, учатся, в оспитываются, работают и отдыхают люди, зависит 50-55 % заболевших, особенно хроническими неэпидемическими заболеваниями. На 20-25 % здоровье обусловливается состоянием окружающей среды, ее загрязнением; на 15-20 % зависит от факторов генетического риска и лишь на 8-10 % – от состояния системы здравоохранения.

В качестве основы для разработки стратегии устойчивого развития Новосибирска принят цикл смены поколений (20-25 лет), поэтому стратегические позиции по сохранению и укреплению здоровья населения, как и в других направлениях, определены исходя из параметров формирования следующего поколения новосибирцев. Именно смена поколений требует соответствующей смены технического производства, социальных изменений, духовных и т.д., смены систем управления, а не наоборот. Реализация этого подхода должна предусматривать воспроизводство, воспитание, образование, профессиональную подготовку, формирование духовного мира, здоровья новых поколений. В соответствии с такой установкой выделены следующие основные стратегические проблемы сохранения и укрепления здоровья жителей города Новосибирска, которые требуют решения до 2020 года:

·  разработка идеологии и реализация программ здорового образа жизни в Новосибирске;

·  создание условий для всемерного развития физической культуры и спорта;

·  проведение социальной политики по оптимизации санитарно-гигиенического и эпидемиологического благополучия городской среды,

·  создание адекватной системы воспроизводства здоровья новых поколений новосибирцев, материальной и социальной поддержки молодых семей;

·  противодействие росту заболеваний социального характера;

·  организация охраны здоровья жителей города, развитию системы страхования здоровья и медико-профилактической помощи;

·  совершенствование организации медицинской помощи и обслуживания лиц пожилого возраста с развитием геронтологической службы;

·  совершенствование подготовки медицинских кадров на всех уровнях и по всем аспектам;

·  создание высоких медицинских технологий, прежде всего импортозамещающих;

·  медико-социальная экспертиза планов, проектов, программ, включая и программы стратегического плана устойчивого развития Новосибирска.

Для планирования мер по решению указанных стратегических проблем прогнозируются и устанавливаются как целевые ориентиры показатели, включающие демографические характеристики, индикаторы здоровья и заболеваемости, индикаторы образа жизни; показатели уровня развития системы здравоохранения.

При оценке демографической ситуации в городе индикаторами служат численность постоянного населения и показатели рождаемости, смертности и миграции.

Рождаемость, смертность и миграция населения Новосибирска, тыс. человек

Для оценки состояния здоровья населения традиционно используются показатели общей заболеваемости, заболеваемости по нозологическим формам и показатели причин смертности. В позитивной концепции здоровья ВОЗ наряду с этими характеристиками в качестве критериев здоровья применяются также интегральные индикаторы, в том числе показатель долголетия, или продолжительности жизни и, показатель, называемый ПГПЖ («потерянные годы потенциальной жизни»), который рассчитывается по статистике смертности, заболеваемости и оценкам продолжительности жизни. Продолжительность жизни – интегральный индикатор, обобщенно характеризующий в усредненном значении большое количество факторов. Его называют также показателем социальной адаптации, поскольку он с небольшим лагом чутко отражает реакцию населения на перемены. ПГПЖ, рассчитываемый как удельная величина на 1000 человек, служит критерием потерь городского сообщества из-за преждевременной смертности, болезней и уровня инвалидности населения, в том числе из-за потребления алкоголя и табака, уровень которого может служить общим индикатором образа жизни.

Ориентирами при стратегическом планировании сохранения и укрепления здоровья жителей города служат прогнозные значения демографических характеристик и основных индикаторов здоровья населения. Индикаторы заболеваемости и показатели системы здравоохранения в городе используются в качестве оценочных критериев достижения цели.

Демографический прогноз для Новосибирска, как и для всех крупнейших городов Российской Федерации, неблагоприятный. Поскольку в последние годы коэффициент смертности населения в расчете на 1000 человек стабильно превышает коэффициент рождаемости на 5-6 промилле, естественная убыль жителей города к 2015-2020 годам может составить 120-150 тыс. человек. Даже при принятии самых серьезных мер по стимулированию роста рождаемости, естественные потери населения города неизбежны. Чтобы сохранить численность на сегодняшнем уровне, наряду с принятием мер, направленных на создание условий для роста рождаемости и снижения смертности населения, потребуется проведение радикальной, адресной и действенной миграционной политики, разработка специальной программы по  привлечению в Новосибирск переселенцев из других регионов.

Прогноз демографической ситуации в Новосибирске и индикаторов здоровья населения

1.1.1. Укрепление репродуктивного здоровья жителей города и рост рождаемости

В настоящее время состояние репродуктивного здоровья населения города – одна из наиболее острых социальных проблем. Сохраняются негативные тенденции в показателях, характеризующих репродуктивное здоровье. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности населения способствуют резкому демографическому старению населения (возраст «среднего новосибирца» сегодня – 37 лет), снижению уровня воспроизводства населения, ухудшению качества здоровья детей. 

Причинами падения рождаемости в Новосибирске, как и во всей стране, являются экономические факторы и изменение у населения типа репродуктивного поведения. Вопреки прежней российской традиции  получили распространение социальные нормы малодетности. «Шоковая терапия» закрепила эту норму в сознании населения. Семья с несколькими детьми выпала из самого понятия человеческого благополучия. Сложилась тенденция к снижению числа браков и росту разводов, что обостряет проблему упадка семейного образа жизни.

В связи с негативными тенденциями рождаемости и смертности населения в Новосибирске основными стратегическими задачами становятся: подавление процессов депопуляции, привлечение в город мигрантов для компенсации естественной убыли жителей, проведение грамотной гендерной политики, стимулирующей наряду с экономическими факторами процесс возрождения качественной многодетной семьи, и преодоление демографического старения новосибирцев.

Основными мерами городского сообщества по обеспечению этих задач должны стать:

·  разработка комплекса социальных стандартов и правовых актов, обеспечивающих понятную, доступную и реально обеспеченную систему льгот и гарантий, реализуемых при рождении и воспитании детей, четко определяющих статус отца и матери семейства;

·  разработка и реализация принципов гендерной политики для Новосибирска с учетом половозрастной структуры населения, сложившихся экономических и социальных отношений в городском сообществе, менталитета и культурных традиций новосибирцев;

·  проведение политики формирования в детской и молодежной среде города системы общественных и личностных ценностей с ориентацией на семью с несколькими детьми путем повышения приоритетности интересов семей в проведении социальной политики; обеспечение работникам, имеющим детей, благоприятных условий для сочетания трудовой деятельности с выполнением семейных обязанностей;

·  создание городского фонда «Многодетная семья», формирование на его основе системы социального патронажа многодетных семей;

·  развитие центров и клубов молодой семьи, центров планирования семьи и репродукции, а также социальных служб для молодежи, работающих в направлении воспитания ответственного родительства и сохранения репродуктивного здоровья;

·  разработка и реализация городской программы обеспечения молодых семей достойными жилищными условиями при рождении ими детей, содержащей условия ипотечного кредитования этих  семей с понижающейся кредитной ставкой в зависимости от числа детей в семье;

·   развитие и совершенствование работы сети городских служб медицинской профилактики и охраны репродуктивного здоровья женщин и мужчин, укрепление кадровой и материально-технической базы учреждений родовспоможения;

·  поддержка, развитие и совершенствование системы детского питания в городе;

·  развитие системы медико-психологической помощи семье, формирования основ здорового образа жизни, осознанного родительства, пропаганды лучших семейных традиций;

·  разработка и реализация развернутой программы миграционной компенсации естественной убыли населения, предусматривающей меры по привлечению в Новосибирск трудоспособных мигрантов с территории России и других стран, созданию условий для их адаптации и бесконфликтной социально-культурной интеграции в городское сообщество.

1.1.2. Снижение заболеваемости и совершенствование системы здравоохранения

Комплексная оценка потерь здоровья населения Новосибирска по критерию ПГПЖ свидетельствует, что большая часть этих потерь связана с болезнями системы кровообращения, органов дыхания, травмами и отравлениями, новообразованиями, болезнями нервной системы, органов чувств, органов пищеварения, инфекционными и паразитарными заболеваниями и другими болезнями. Особенно высоки потери здоровья у мужчин трудоспособного возраста: они выше, чем у женщин, в 4 раза. Среди детей и подростков распространены болезни органов дыхания, пищеварения, травмы и отравления, инфекционные заболевания. Среди нозологических форм наиболее высокие темпы роста имеют болезни крови (109,5 %), эндокринные заболевания (108 %), болезни перинатального периода (108 %), врожденные аномалии (107,2 %), болезни органов кровообращения (106,1 %).

Общая заболеваемость по классам болезней в Новосибирске (на 10000 человек)

1.1.2.1. Борьба с заболеваниями социального характера

В Новосибирске, как и в Российской Федерации, сложилась исключительно напряженная эпидемиологическая обстановка, из-за роста числа заболеваний социального характера, прежде всего наркоманией, СПИДом, туберкулезом и др.

На начало 2002 года в Новосибирске под наблюдением муниципального городского наркологического диспансера состояло почти 30,2 тыс. человек, из них 9,1 % – дети и подростки, 17,8 % – женщины. Общее количество больных с установленным диагнозом синдрома зависимости от наркотических веществ уже превысило 8,8 тыс. человек (649 человек в пересчёте на 100 тыс. населения). По сравнению с 1995 годом этот показатель вырос в 3,5 раза. Это официальные статистические данные. По данным различных исследований считается, что на одного зарегистрированного наркомана приходится 10 незарегистрированных..

Существующая система наркологической помощи ориентирована, прежде всего, на помощь лицам, уже страдающим химической зависимостью, и недостаточно эффективна в обеспечении наркологической безопасности, при профилактике наркомании, для удержания от их первого приема, для действенной помощи в начале заболевания. Основной возрастной группой риска в возникновении и распространении наркомании являются дети и подростки от 11 до 17 лет.

В борьбе с наркобизнесом правоохранительные органы опираются на федеральную про­грамму «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» и городскую программу «Новосибирск – будущее без наркотиков». В последние три года достигнуты определенные результаты, в частности перекрыты некоторые наркоканалы, однако уровень наркотических заболеваний, особенно в молодежной и подростковой среде остается высоким.

Реальным выходом из катастрофической ситуации с подростковой наркоманией должно стать привлечение к его профилактике педагогов средних школ и других образовательных учреждений. Постоянно общаясь с детьми и подростками, они могут уловить нюансы их состояния и поведения, часто ускользающие от родителей. Обучение педагогов основам пр офилактической работы, предоставление им адекватной информации о наркологических заболеваниях, вооружение их конкретными психотехническими и психотерапевтическими приемами (ролевые игры, тренинги, психодрамы, дискуссионная работа), способами формирования систем увлечений, альтернативных наркотикам, дадут наибольшие шансы для создания необходимых барьеров, позволяющих оградить подрастающие поколение от наркотической эпидемии.

Размеры бедствия и степень угроз, идущих от наркобизнеса, не до конца осознаны городским сообществом. Если потребление «нелегальных» психоактивных веществ, таких как героин, опий, марихуана и других, осуждается общественным мнением, то к потреблению «легальных» наркотиков – табака и алкоголя – общество относится снисходительно и даже приобщает к ним молодежь. Стандарты «взрослого» поведения в подростковых компаниях и примеры поведения молодежных кумиров в большинстве случаев связываются с традициями курения табака и выпивками. В наружной рекламе города активно и психологически грамотно рекламируются табачные изделия, по телевидению постоянно и агрессивно идет реклама опасного для молодежи алкогольного напитка – пива. При этом отсутствуют альтернативные телепередачи, разъясняющие пагубное влияние никотиновой зависимости, пивного и прочего алкоголизма на физическое и психологическое здоровье подростка. Мало кто из молодежи знает, что в пиве содержатся опасные токсины, например кадаверин (трупный яд), влияющий на сосуды головного мозга, а также растительные аналоги женских половых гормонов, видоизменяющие внешний вид пивных алкоголиков. Кроме того, исследованиями многих наркологов доказано, что именно с пива начинается массовое приобщение подростков к пьянству.

По оценкам медицинских служб в подростковом возрасте курят до 40 % мальчиков и 30 % девочек. Хотя в последние годы произошло некоторое снижение общего числа заболеваний алкоголизмом, растет детский и женский алкоголизм. Согласно официальной статистике в городе зарегистрированы несколько тысяч детей до 14 лет, которым пос­тавлен диагноз «алкоголизм». Среди старшеклассников более 80 % периодически употребляют алкоголь. С 1998 года со среднегодовым темпом 5,4 % растет заболеваемость алкоголизмом женщин.

Табакокурение, алкоголизм, употребление наркотических и токсических веществ представляют собой единый комплекс заболеваний с общим биопсихосоциальным механизмом. Поэтому систему мер по снижению уровня распространения алкоголя и табакокурения следует встраивать в единый городской комплекс борьбы с наркозаболеваниями. Здесь эффективной профилактической мерой может стать внедрение в систему общего и профессионального образования программ по формированию здорового и трезвого образа жизни, как основы безопасной и успешной жизнедеятельности.

Одной из самых опасных социальных болезней, к тому же тесно связанной и с употреблением наркотических веществ, является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). «Наркологическая волна» ВИЧ-эпи демии высока и в Новосибирске. Среди инфицированных более 70% – молодые люди в возрасте от 14 до 29 лет, большая часть которых заразились при употреблении наркотиков в старших классах общеобразовательной школы. И хотя с помощью специальных мер удалось несколько ограничить наркологические источники ВИЧ-инфекции, нарастает волна распространения эпидемии «естественным» – половым – путем. На подходе волна рождения ВИЧ-инфицированных младенцев, от многих из которых родители отказываются, что создает новую очень сложную социальную проблему в городе.

Наркомания явилась источником распространения и таких опасных заболеваний, как гепатиты В и С, тоже передающиеся через кровь. Пик распространения этих инфекций также пришелся на 1995-1996 годы. Для снижения заболеваемости гепатитами В и С эпидемиологами города проведена большая работа по организации и проведению профилактических прививок.

К середине 90-х годов в городе обострилась обстановка с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), прежде всего с сифилисом, наиболее высокий уровень заболеваемости которым в городе – 311 человек на 100 тысяч населения – зарегистрирован в 1997 году. Небывалого размера достигла проституция, вызвавшая мощный всплеск ИППП. Благодаря активным действиям санитарно- эпидемиологической и кожно-венерологических служб к 2001 году заболеваемость сифилисом снижена в 2,4 раза. Снизился уровень и других заболеваний, вызываемых ИППП, но их еще немало.

Одну из самых серьезных опасностей для населения представляет туберкулез, ставший устойчивым ко многим лекарствам. Распространению заболевания способствовала вспышка болезни в тюрьмах и других исправительных учреждениях, которая сыграла роль «эпидемиологического насоса», выпустившего в общество много заражённых людей, в том числе с открытой формой туберкулёза. Для улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу необходимы профилактические флюорографические обследования населения, вакцинация, адекватное лечение и обязательное диспансерное наблюдение за каждым больным с момента выявления у него болезни до снятия его с учета по выздоровлению. Ряд подобных мер предусмотрен в принятой городским Советом в 2001 году программе «О мерах по предупреждению и снижению заболеваемости в городе Новосибирске на 2002-2004 гг.»

Условия для борьбы со многими современными социальными болезнями в России и Сибирском федеральном округе неблагоприятны. В результате разрушения идеологической основы российского общества большинство населения, и в первую очередь молодежь, потеряло духовные ориентиры. Люди стали жертвами заболеваний социального характера. Но и в этих условиях городскому сообществу необходимо взять под контроль и стимулировать процессы формирования здорового образа жизни в Новосибирске. Целесообразно использовать богатейший опыт, накопленный в годы советской власти, когда, начиная с яслей, детских садов, октябрятских, пионерских и комсомольских организаций, последовательно прививались нормы здорового образа жизни под патронажем местной власти и при государственном централизованном контроле. В последние годы всё больше людей осознает, что без перехода к здоровому образу жизни любое сообщество, в том числе и городское, обречено. Во многих странах под эгидой ВОЗ разработаны и реализуются комплексные проекты «Здоровый город», главная цель которых привлечь городское сообщество, широкие слои населения к организации здорового образа жизни.

Подобный проект планируется разработать и в Новосибирске. В нем намечаются следующие пути снижения заболеваний социального характера:

· создание в городе широкого общественного движения за здоровый образ жизни;

· систематическое проведение массовой диспансеризации новосибирцев, прежде всего детей и молодежи до 18 лет;

· создание посредством массовых обследований и регулярных медицинских осмотров общегородской системы мониторинга «групп риска» из подростков, находящихся в кризисном психологическом состоянии, а также сверхактивных детей и подростков;

· разработка и реализация в учебных заведениях программ профилактики курения, потребления алкоголя, различных наркотических и психоактивных веществ детьми, подростками, молодыми людьми;

· значительное усиление интенсивности работы в учебных заведениях против употребления учащимися наркотиков и других психоактивных веществ на основе всеобъемлющей культурно-воспитательной работы и массированной антинаркотической пропаганды непрерывного действия с обязательным вовлечением в эту работу педагогических коллективов;

· создание и развитие единой городской сети центров профилактики наркозависимости;

· мобилизация медицинских научных учреждений на проведение фундаментальных научных исследований в области профилактики, экспертизы, диагностики и лечения наркомании и других форм зависимости, изыскание средств на проведение этих исследований, в том числе и из соответствующих международных и российских фондов;

· систематическое принятие мер по ограничению рекламы курения, пива и других алкогольных напитков, постоянное активное и настойчивое разъяснение населению, и в первую очередь молодежи, вреда для здоровья табакокурения, потребления алкоголя и особенно пива;

· создание в городе общественного журналистского движения «СМИ против наркотиков», объединяющего усилия профессиональных журналистов и издателей, студентов факультетов журналистики вузов, работников радио, телевидения и других электронных СМИ;

· систематическое проведение комплексных обследований с участием соответствующих структур (правоохранительных органов, социологов, медиков и других специалистов) для установления фактической заболеваемости болезнями социального характера и, прежде всего, распространения ВИЧ-инфекции, фактических масштабов распространения наркотиков, их незаконного оборота и связанных с этим потерь;

· разработка и реализация программ профилактики ВИЧ-инфекции, гепатита, туберкулеза и других заболеваний социального характера;

· формирование в районах города среди людей молодого возраста групп волонтёров по борьбе с наркоманией, распространением ВИЧ-инфекции и других социальных болезней, систематическое обучение и поддержка таких групп.

1.1.2.2. Развитие системы здравоохранения

Организация медицинской помощи населению осуществляется за счет ресурсов организаций здравоохранения. Коечная сеть Новосибирска позволяет обеспечивать стационарную помощь практически при всех видах патологии. Осуществляется рациональное распределение специализации коек между муниципальными и областными лечебно-профилактическими учреждениями, а также клиниками научно-исследовательских и лечебных учреждений Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. Одним из основных направлений в реорганизации медицинской помощи населению города является перенос объемов помощи из дорогостоящего стационарного звена в амбулаторное. Поликлиники должны развиваться как центры стационарозаменяющих форм лечения (стационары дневного пребывания, стационар на дому, центры амбулаторной хирургии, школы самоконтроля для больных диабетом и др.), диагностические консультативные центры, центры медико-социальной помощи.

В сеть учреждений здравоохранения города в настоящее время входит 105 лечебно-профилактических учреждений, в том числе 28 больниц (из них 5 – детские), 4 родильных дома, 18 диспансеров, 34 поликлиники (из них 9 – детские), 12 стоматологических поликлиник, станция скорой медицинской помощи, 5 специализированных центров, 3 детских санатория и 3 дома ребенка.

Ресурсы здравоохранения города и развитие сети медицинских учреждений

Всего в здравоохранении города имеется около 45,4 тыс. штатных должностей, в том числе 20 % врачебных, 39 % – среднего медицинского персонала. Коэффициент совместительства составил у врачей 1,47, у среднего медперсонала – 1,73. Непосредственно в муниципальной системе работают 6 докторов медицинских наук, 121 кандидат медицинских наук, 60 заслуженных врачей России, 6 – заслуженных работников здравоохранения РФ. В то же время приемы и лечение больных, в том числе в ведомственных стационарах, осуществляют в городе многие крупные ученые и специалисты научно-исследовательских организаций Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Новосибирской государственной медицинской академии, всех государственных, ведомственных и частных медицинских учреждений, в том числе Новосибирской областной клинической больницы, НИИ патологии кровообращения, МНТК «Микрохирургия глаза», НИИ травматологии и ортопедии, Новосибирской железнодорожной клинической больницы и др. Среди всех работающих врачей муниципальной системы здравоохранения высшую категорию имеют 27,7, первую – 18,9 %. Среди среднего медперсонала специалистов высшей и первой категории соответственно 32,6 и 22,7 %. Большая работа органами практического здравоохранения проводится совместно с учреждениями СО РАМН и Новосибирской государственной медицинской академией (НГМА). На клинических базах НГМА с пациентами работают 436 сотрудников, в том числе более 50 профессоров и 105 доцентов.

Муниципальная станция скорой медицинской помощи обслуживает городское население и жителей ряда закрепленных поселений Новосибирского района, всего около 1,5 млн. человек. В службе 13 подстанций в 9 районах города. Обращаемость за скорой медицинской помощью в Новосибирске в 2001 была равна 368,2 на 1000 человек, что выше средней по России, где этот показатель соста вляет 361,3.

Общий годовой бюджет муниципального здравоохранения составляет около 1,5 млрд рублей. В структуре источников финансирования в последние три года растет удельный вес средств обязательного медицинского страхования (ОМС), составивший 20 % на начало 2002 года. Доля бюджета города, хотя и снижается ежегодно с темпом 4,2 %, но все еще велика (61 %). Часть средств ОМС – также плата из городского бюджета. Доля средств населения, вносимая за платные медицинские услуги и равная 15 %, в последнее время тоже уменьшается, хотя объем этих средств увеличился со 130,3 млн. до 221,1 млн. рублей. Начиная с 2000 года, выросла заработная плата медицинского персонала, особенно среднего, стала укрепляться материально-техническая база здравоохранения, в том числе и в направлении капитального строительства.

Контрольные прогнозные показатели развития системы охраны здоровья населения

Для поддержания благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки, организации систематической медицинской помощи жителям, укрепления и развития системы практического здравоохранения в городе, целесообразно:

• реструктуризировать систему здравоохранения города, создать условия для снижения её затратности, укрепить поликлинический сектор, расширить сеть дневных стационаров, в т.ч. на дому, создать службы семейной врачебной практики, разработать схемы дорогостоящего лечения заболеваний, создать в каждом районе города амбулаторно-поликлинические службы, обеспечивающие равные возможности в получении медицинской помощи всем жителям;

• разработать и реализовать в Новосибирске программу санитарно-социологического мониторинга, создать геоинформационную систему управления процессами мониторинга, в том числе представления данных о зонах повышенного санитарно-гигиенического риска на территории города и мерах защиты здоровья граждан в этих зонах;

• реализовать программы многоуровневой стандартизации деятельности лечебно-профилактических учреждений и их отношений с пациентами, в том числе стандартных требований к кадрам, технологии, оснащению;

• осуществить постепенный перевод бюджетного финансирования учреждений здравоохранения на принципы муниципального контракта, размещаемого на конкурсной основе в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

• развивать материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений, санаториев, профилакториев в городе и пригородах, в том числе для летнего отдыха детей;

• создать в городе систему медико-социальной экспертизы всех социально-экономических и технических планов и проектов, оценивать каждую социальную и экономическую программу, разрабатываемую или принимаемую в Новосибирске с позиций сохранения жизненного и трудового потенциала населения, развития системы страхования здоровья и медико-профилактической помощи;

• развивать геронтологическую службу здравоохранения, разработать и реализовать программы активного долголетия;

• систематически разрабатывать и проводить мероприятия по психофизическому оздоровлению населения и профилактике психических расстройств;

• совершенствовать и укреплять системы неотложной медицинской помощи, создать функциональную подсистему экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

• совершенствовать систему предоставления гарантированной бесплатной медицинской помощи, соблюдения и защиты прав пациентов в лечебно-профилактических учреждениях;

• создать автоматизированную систему закупок лекарственных средств, внедрив программные комплексы, обеспечивающие проведение сертификации лекарств, упорядочить формирование цен на лекарственные средства путем установления фиксированной наценки к государственной цене регистрации;

• развивать механизмы контроля качества предоставляемой населению медицинской помощи и качества лекарственного обеспечения

1.1.3. Воспроизводство здоровья горожан за счет физической культуры и спорта

Среди множества факторов риска для здоровья населения в современном обществе наиболее коварным является гиподинамия (малоподвижный образ жизни). По данным экспертов ВОЗ этот фактор вместе с курением и неправильным питанием служат причиной 80 % болезней сердца у людей. В настоящее время свыше 50 % жителей города ведут малоподвижный образ жизни. Для организации массовой физкультуры и спорта не требуется больших капитальных вложений. Задачей спортивных организаций является создание условий для таких занятий, а также систематическая работа по развитию массового спорта в городе. Поэтому, прежде всего, должна расти и укрепляться спортивная материальная база города. Сегодня в Новосибирске есть Дворец спорта, 7 стадионов с трибунами на 1,5 тыс. мест, свыше 400 спортивных площадок и более 340 спортивных залов, 25 крытых бассейнов, 110 хоккейных площадок, около 30 лыжных ба з и более 40 стрелковых тиров. В городе работают 25 физкультурно-оздоровительных центров, в них занимается 8-10 тыс. человек. Кроме того в Новосибирске открыто большое количество частных центров, имеющих тренажерное оборудование, помещения для занятий спортом, фитнесом, шейпингом и т.п.

Особое значение имеет дальнейшее развитие действующей системы массовой физкультуры и спортивных секций в детских учреждениях, школах, вузах, охватывающей несколько сот тысяч человек. К настоящему времени сложились система традиционных спортивных состязаний, например, зимняя спартакиада города, летние игры школьников, легкоатлетическая эстафета имени А.И. Покрышкина, соревнования в честь Дня города, Дня физкультурника, турниры на призы клуба «Золотая шайба», клуба «Кожаный мяч» и др. Ежегодно проводится около 270 спортивных мероприятий по 46 видам спорта, в которых принимают активное участие около 100-110 тыс. новосибирцев.

Новосибирск имеет хорошие достижения и в мировом спорте. Немало выдающихся спортсменов города являются многократными призерами олимпийских игр, чемпионами мира и Европы. В городе сложился ряд сильнейших спортивных школ мирового уровня, в том числе школа по греко-римской борьбе, лидером которой является 3-кратный олимпийский чемпион, 7-кратный чемпион мира, 9-кратный чемпион Европы Александр Карелин; школа по фехтованию, которую представляют многократные чемпионы мира 4-кратный олимпийский чемпион Станислав Поздняков и 2-кратный олимпийский чемпион Григорий Кириенко; школа биатлона, которую прославили 4-кратный олимпийский чемпион, 13-кратный чемпион мира Александр Тихонов, 2-кратный чемпион Олимпиад и многократный чемпион мира Виктор Маматов, олимпийский чемпион Сергей Тарасов; школа женского баскетбола, в которой воспиталась олимпийская чемпионка Ирина Минх и др.

Дальнейшее развитие спортивного и физкультурного движения в Новосибирске требует реализации следующих мер:

·  восстановление и расширение традиционных в прошлом массовых спортивных мероприятий –  кроссов, марафонов, лыжных состязаний;

·  создание во дворах домов волейбольных и баскетбольных площадок, хоккейных коробок, снарядов для занятий гимнастикой и т.д.;

·  формирование в городе рациональной системы физкультурно-оздоровительных комплексов на дворовых территориях, реконструкция существующих и строительство новых спортивных площадок (в том числе футбольных, баскетбольных и волейбольных), кортов для тенниса и бадминтона, хоккейных коробок, беговых дорожек, сооружение из быстровозводимых металлических и прочих конструкций универсальных спортивных снарядов для детей и взрослых;

·  расширение и укрепление спортивной материально-технической базы, в том числе реконструкция Дворца спорта и других спортивных сооружений, строительство новых стадионов, спортивных площадок, крытых бассейнов, тренажерных залов и т.п.;

·   развитие и систематическая поддержка спортивных школ по индивидуальным видам спорта, прежде всего, традиционно новосибирских: греко-римской борьбы, плавания, фехтования, биатлона, легкой атлетики, спортивной стрельбы, конного спорта, мотоспорта, бокса, единоборств русского стиля, шахмат и др.;

·   развитие в городе спортивных игр, систематическая поддержка сложившихся футбольных, хоккейных, (в том числе русского хоккея), баскетбольных, волейбольных команд, достойно представляющих Новосибирск в российских и мировых первенствах и чемпионатах;

·  содействие широкому участию новосибирских спортсменов в зональных, региональных, российских и международных соревнованиях;

·  создание в Новосибирске высокоразвитой индустрии услуг физической культуры и спорта, физической рекреации и реабилитации различных групп населения.

1.1.4. Широкое внедрение в практику здравоохранения города
высоких технологий и высокоэффективных лекарств

Новосибирск является одним из крупнейших всероссийских центров высоких медицинских технологий. Многие достижения научно-исследовательских учреждений Новосибирского научного центра Сибирских отделений Российской академии наук (СО РАН) и Российской академии медицинских наук (СО РАМН), государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор», Новосибирской государственной медицинской академии находятся на самых передовых рубежах мировой медицинской науки. Поэтому в клиниках СО РАМН, Новосибирской областной клинической больнице, городских муниципальных больницах и целом ряде лечебно-профилактических учреждений применяются наукоемкие медицинские технологии и высокоэффективные лекарства. В Новосибирске налажен промышленный выпуск лечебных, диагностических и профилактических препаратов для нужд медицины и ветеринарии, а также различных биохимических и иммунохимиче­ских реагентов, питат ельных сред, сыворотки для иссле­довательских и практических целей. Разработанные в СО РАМН и ГНЦ ВБ «Вектор» пищевые добавки, созданные ими бифидомолочные продукты получили распространение и в существенной степени способствуют оздоровлению жителей Новосибирска.

Высокие медицинские технологии способствуют оптимизации расхода ресурсов системы здравоохранения, существенному повышению качества лечения и жизни больных. Для их широкого использования в воспроизводстве здоровья населения, профилактике заболеваний и лечебной практике целесообразно осуществлять следующие меры:

·  разработка и реализация городской программы по оздоровлению населения и формированию систем жизнеобеспечения на основе высоких медицинских технологий;

·  разработка и реализация программы по повышению иммунитета и невосприимчивости к аллергенам на основе биологически активных добавок к пище (в том числе разработанных в СО РАН, СО РАМН и ГНЦВБ «Вектор»);

·  широкое внедрение в практику муниципальных лечебно-профилактических учреждений высокотехнологичных методов диагностики и лечения, в том числе на основе методик, разработанных сибирскими учеными, прежде всего, в области сердечно-сосудистой патологии, лимфологии, пульмонологии, клинической иммунологии, хирургической офтальмологии, лечения патологии позвоночника, эндопротезирования суставов, лазерной медицины, молекулярной биологии, биоинженерии и других, создание стимулирующих условий для развития этих школ;

·  оснащение муниципальных лечебно-профилактических учреждений современной медицинской техникой и оборудованием;

·  оптимизация использования клинического потенциала научно-исследовательских организаций Новосибирского центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук;

·  подготовка на базе Сибирского отделения Российской академии медицинских наук высококвалифицированных кадров, владеющих высокими медицинскими технологиями.

ДАЛЕЕ >>